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此时此刻逐渐，赏心悦事

许多观摩教学的医务人员感叹：这类细处见真情的医药学人道主义精神，在中国大部分医院或是缺乏的。又一个中外合资的心外科手术即将开始。

“盯紧他！”突然，洋医师严格地对护理人员传出指令，规定她“当场追踪”一位已经开展消毒杀菌实际操作的我国医师。

原先，这名我国医师沒有严格执行标准实际操作，被“老外”现场发觉。直到这名医师彻底依照标准进行消毒杀菌实际操作后，才被容许登台实际操作，正式开始手术。

上海华山医院医务人员，确实被“老外”的认真细致工作态度给镇压了。

哈佛高校医科院附设麻省总医院

以哈佛医科院麻省总医院心血管内科专家斯坦利专家教授带领的手术工作组，受上海复旦大学付属华山医院之邀，在医院为中国8位患者进行从确诊、剖析、手术直到术后恢复的整套健康服务，我国医务人员全程跟踪观摩教学。

这一手术工作组组员除主刀医生斯坦利专家教授外，还包含1名麻醉剂医生、1名体外循环师、1名护理人员和1名手术后检查人员。

这般“整套”地引入国际性顶级手术精英团队，来中国开展手术示范性沟通交流，上海市区甚至全国各地医院中尚无先例。

这一顶级精英团队执行的8台手术在难度系数上并不属顶级，心脏手术手术及心脏瓣膜手术，上海市许多外科医师已实际操作得非常熟练，单纯性在技术上说，真是“了无创意”。但一场场观摩教学以后，中国医生那样叙述它们的体会：“备受振动。”

麻省总医院屋顶的直升机停机坪，可应急专车接送危重症患者

实行手术标准几近呆板

最立即的振动最先来源于“老外”们对手术标准几近呆板的严格遵守。

手术前，洋医师会提前准备一份科学研究、标准、有效的“流程表”，包括但不限于麻醉剂步骤、手术步骤、重症监护步骤这些，步骤一旦明确，全部有关工作人员都务必严格遵守，将使用的每一个阶段变为自身的“习惯性”，不允许由于本人的原有习惯性增加一切不必要的阶段，或降低一些阶段。

哈佛专家要求，术中为麻醉剂和气道所提前准备的药品、器材，都须在手术前按严苛的标准摆放在固定不动部位，须“手到擒来”。

由于缺乏心电监护仪的副显示器，“老外”医师不管怎样都不愿逐渐动手术。实际上，中国医院在开展手术时，心电监护仪通常只有一个显示器，由麻醉剂医生承担检测，手术中，对患者的心电监护情况的把握，需由主刀医生持续了解麻醉剂医生。

但“老外”注重实行手术步骤标准务必一板一眼，心电监护仪不但要有主显示器，还需要有副显示器，主显示器由麻醉剂医生执掌，而主刀医生根据副显示器可即时观查患者的心电监护情况。直到这一被中国医院“精减”了的小问题被手术室处理后，哈佛精英团队才上手术台。

一位观摩教学过手术的我国医师感慨道：“我感觉十分愧疚。在哈佛专家来看‘基本’的步骤，在中国医疗界却并不‘基本’。在手术前，对全部很有可能要用的药品和器材，大家或许没能搞好最充足的准备。”

常常直到出现意外产生时，才‘临阵磨枪’，有时候乃至发生术适中药和找寻器材的困窘，进而不但没法在第一时间采取行动，最大限度地为患者获得救治時间，乃至耽搁救治机会，造成患者性命损伤。实际上，‘老外’对步骤标准几近‘僵硬’的实行，是手术取得成功的基本前提。”

华山医院副院长徐建光专家教授说，近一段时间至今，经常发生的医患纠纷自始至终困惑着中国医院，许多医院对于此事多觉憋屈。

实际上，医药行业应当做更多方面的自我反思，全部诊疗全过程欠缺标准统一的操作步骤，欠缺高度负责的工作责任心，是非常总数医患纠纷、医患冲突造成的根本原因。

许多医务人员在诊疗全过程中通常凭仗工作经验，习惯性“不必太在意”，欠缺认真细致的标准使用观念。

华山医院花些气力引入顶级精英团队而不是单独一个专家“言传身教”，其目地绝不仅取决于进一步引入优秀的技术性，更重要以“零距离”的方法，最理性、最真切地学习培训国际性医疗界优秀的管理模式、标准的手术操作步骤，及其顶尖医药学专家一丝不苟的工作责任心、职业素质。

麻省总医院一角的休息室

追求完美“零缺陷”

哈佛医药学专家们奋力追求完美“零缺陷”的工作责任心，也给我国同行业们留有了深入的印像。

为确保患者在麻醉剂前、中、后各环节心电监护的平稳，防止患者血压值起伏，她们手术前明确提出了一系列极为严谨的规定，有一些在我国医务人员来看已经是几近“严苛”。

例如，通常中国在术中规定患者收宿压维持在120-140mmHg就可以，但哈佛专家却规定患者血压值务必自始至终平稳在120mmHg上，由于唯此才可以使手术风险降至最少。

手术前，哈佛精英团队尽量多地与患者进行沟通交流与会话，获得患者的相信和适用，消除患者对手术的顾虑和担忧。一旦明确手术，主刀医生与麻醉剂、ICU等手术前、术中、手术后各个阶段的小伙伴一起，对计划方案开展用心详细的探讨，并将自身的念头让合作方们完全接纳和了解。

与此同时，更对术中将会造成的问题作出严密、详细的应急预案。在手术计划方案的探讨中，为了防止错漏，专家们依据她们所认识到的我国患者的性格，每个人都起了呢称，防止“弹冠相庆”。

在华山医院短短10来天里，哈佛专家们每日在早晨6时左右即进到手术室，夜里6时等手术患者各类心电监护平稳后才安心离去。

而从患者离去病房到患者安全性送进重症监护室的整个过程，手术主刀医生都亲自挪动和护卫，其高度负责的工作态度和一丝不苟的精神实质，无法苛刻。

不止是心脏疾病，愈来愈多的癌病等重疾患者挑选海外就医

关键点反映以民为本

哈佛精英团队的许多工作中关键点令中国同行业十分诧异并深深感动。

甫抵上海市，哈佛专家便马上赶往华山医院探望患者，认识自己手术目标的病况；麻醉剂用的针筒通常又粗又大，为了防止患者的痛苦，她们改成用时费劲的管子注入；胸骨手术后，患者创口会出现巨痛，尤其是干咳时痛疼更甚，因而她们特地产生了鲜红色爱心图“防咳垫”赠给患者。

许多观摩教学的医务人员感叹：这类细处见真情的医药学人道主义精神，在中国大部分医院或是缺乏的。

此次沟通交流，哈佛专家并为8位心肌梗塞患者执行了手术，手术后患者恢复良好。第一位接纳手术的顾小姐在手术后不上一周就能单独下床走动，并一再表示全部手术全过程前后左右未觉得有明显疼痛感。

年届八旬的郭阿毛身患比较严重的心脏疾病，手术前曾在医院住过较长一段时间，但病况仍未见好转，中国医师充分考虑其手术风险性巨大，一直未做决策。其亲属在获知哈佛专家来沪沟通交流的消息后，积极寻找哈佛专家规定做手术。哈佛专家同意了她们的要求。

专家们说，做手术，风险性在医师，但不做手术，风险性却在患者。

为了更好地使手术的安全风险减少到百分之一下列，哈佛精英团队反复推敲病况，拟定了一整套安全性、标准、严密的手术及治疗方案。手术十分成功，手术后第二天，郭老爷子就能下床活动内容，并在一周后恢复康复了。

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【责编】医客君

【文章正文】羊城晚报

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